同窓会への質問

同窓会へのご質問がございましたら、下記フォームよりご連絡をお願いします。
ご入力頂いた内容を確認いたしまして、後日連絡いたします。

1週間以上経っても連絡がないという場合には、お手数ではございますが、
メールまたはお電話にてお問い合わせくださいませ。
フォームからのご連絡がうまくいかない方は
お手数ですが下記までご連絡下さい。
会長 金谷 義孝 携帯 090-3515-0621

同窓会への質問フォーム

※旧字体・半角カナは文字化けしますので使用されないようにお願いします。
お名前の漢字で旧字体のある方は備考欄に字形について記載下さい。

お名前 (必須):
フリガナ(必須):
旧姓・名:
旧姓・名フリガナ:
メールアドレス (必須):
卒期または最終在籍年(必須): (期・年)
郵便番号(必須):
住所(都道府県)(必須):
住所(市区町村)(必須):
住所(番地以下)(必須):
電話番号:
携帯番号:
質問の内容

なお、このフォームに記入された個人情報は、同窓会本部での事務処理においてのみ使用されます。